來源于約翰霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院（Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health）的一項最新研究，對老年人長期研究中捕獲的數(shù)據(jù)進行的分析表明，那些在白天非常困倦的人腦中β淀粉樣蛋白沉積比白天不困倦的人高出幾乎三倍，而這種蛋白質(zhì)沉積在多年后會導(dǎo)致阿爾茨海默病。

這項發(fā)現(xiàn)于9月5日發(fā)表在SLEEP雜志上，增加了越來越多的證據(jù)表明睡眠質(zhì)量差可能會促使這種形式的癡呆癥發(fā)展，這表明獲得充足的夜間睡眠可能是預(yù)防阿爾茨海默病的一種方法。

“飲食，運動和認知活動等因素已被廣泛認為是預(yù)防阿爾茨海默病的重要潛在目標(biāo)，但睡眠并沒有完全達到這種廣泛的認可狀態(tài) - 盡管這可能正在發(fā)生變化，”Adam P. Spira博士說。約翰霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院心理健康系副教授。 Spira與國家老化研究所（NIA），布隆伯格學(xué)校和約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的合作者一起領(lǐng)導(dǎo)了這項研究。

“如果睡眠紊亂會導(dǎo)致阿爾茨海默病，”他補充說，“我們可能能夠治療患有睡眠問題的患者，以避免這些負面結(jié)果。”

該研究使用了巴爾的摩老年人縱向研究（BLSA）的數(shù)據(jù)，該研究是由NIA于1958年開始的一項長期研究，跟蹤了成千上萬志愿者的衰老過程。作為研究定期的測試的一部分，志愿者在1991年至2000年期間填寫調(diào)查問卷，會被詢問簡單的是/否問題：“你是否經(jīng)常在白天想睡覺時昏昏欲睡或入睡？”他們還被問到：“你小睡一下嗎？”回答選項為“每日”，“1-2次/周”，“3-5次/周”和“很少或從不”。

BLSA志愿者的一個小組也于1994年開始接受神經(jīng)影像學(xué)評估。從2005年開始，其中一些參與者使用Pittsburgh化合物B（PiB）接受正電子發(fā)射斷層掃描（PET），這是一種放射性化合物，可以幫助識別神經(jīng)元中的β-淀粉樣蛋白斑塊。這些斑塊是阿爾茨海默病的標(biāo)志物。

研究人員確定了123位志愿者，他們都回答了早期的問題，并且平均近16年后用PiB進行PET掃描。然后，他們分析了這些數(shù)據(jù)，看看報告白天嗜睡或小睡的參與者和他們大腦中β淀粉樣蛋白沉積的得分是否有相關(guān)性。

在調(diào)整可能影響白天嗜睡的統(tǒng)計學(xué)因素（如年齡，性別，受教育程度和體重指數(shù)）之前，他們的研究結(jié)果表明，那些報告白天嗜睡者腦中β-淀粉樣蛋白沉積大約是沒有白天困倦者的三倍。在調(diào)整這些因素之后，白天嗜睡者的風(fēng)險仍然高出2.75倍。

在報告白天小睡的志愿者中，β淀粉樣蛋白沉積的未調(diào)整風(fēng)險約為正常志愿者的兩倍，但這沒有達到統(tǒng)計學(xué)意義。

Spira說，目前尚不清楚為什么白天嗜睡會與β-淀粉樣蛋白的沉積相關(guān)。一種可能性是白天嗜睡本身可能以某種方式導(dǎo)致這種蛋白質(zhì)在大腦中形成。根據(jù)之前的研究，更可能的解釋是睡眠紊亂 - 例如由于阻塞性睡眠呼吸暫停 - 或由于其他因素導(dǎo)致睡眠不足，導(dǎo)致β-淀粉樣斑塊通過目前未知的機制形成，并且這些睡眠紊亂也會導(dǎo)致白天過度嗜睡。

“但是，我們不能排除在睡眠評估時出現(xiàn)的淀粉樣斑塊導(dǎo)致嗜睡，”他補充說。

阿爾茨海默病模型動物研究表明，限制夜間睡眠可導(dǎo)致大腦和腦脊液中更多的β-淀粉樣蛋白。一些人類研究將睡眠不佳與神經(jīng)元組織中β-淀粉樣蛋白的增加聯(lián)系起來。

研究人員早就知道睡眠障礙在被診斷患有阿爾茨海默病的患者中很常見 - 照顧者因晚上與患者在一起而產(chǎn)生的壓力是阿爾茨海默病患者接受長期護理的主要原因，Spira解釋說。生長的β-淀粉樣蛋白斑塊和相關(guān)的大腦變化被認為會對睡眠產(chǎn)生負面影響。

但這項新的研究增加了越來越多的證據(jù)，表明睡眠不佳可能會導(dǎo)致阿爾茨海默病的進展，Spira補充道。這表明睡眠質(zhì)量可能是一個風(fēng)險因素，可以通過針對影響睡眠的疾病進行改變，例如阻塞性睡眠呼吸暫停和失眠，以及社會和個人因素，例如因工作或看電視導(dǎo)致的睡眠不足。

“目前還沒有治愈阿爾茨海默病的方法，因此我們必須盡最大努力預(yù)防阿爾茨海默病。即使治愈了，也應(yīng)該強調(diào)預(yù)防策略，”Spira說。“優(yōu)化睡眠可能是預(yù)防或延緩這種疾病的一種方法?！?/span>

Source:

Johns Hopkins University Bloomberg Schoolof Public Health

Journal Reference:

Adam P Spira, Yang An, Mark N Wu, JocelynnT Owusu, Eleanor M Simonsick, Murat Bilgel, Luigi Ferrucci, Dean F Wong, SusanM Resnick. Excessive daytime sleepiness and napping in cognitively normaladults: associations with subsequent amyloid deposition measured by PiB PET.Sleep, 2018; DOI: 10.1093/sleep/zsy152

來源：阿爾茲海默病微信公眾號 如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除！

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